Дозировка фактора
Калькулятор для подсчета дозировки фактора во время кровотечений
Подсчет дозировки фактора
|
Подсчет дозировки фактора происходит по следующей формуле |
|
X=M*(L-P)*0,5 |
X=M*(L-P)*1,5 |
|
Обозначение:
X - Доза фактора свертывания крови для одноразового ведения.
L - Процент фактора крови который нужно достигнуть.
P - Начальный уровень фактора свертывания крови до введения препарата (нужного фактора крови).
|
Таблица №1
|
Таблица №1 для определения типа кровотечения* |
Тип кровотечения |
Гемофилия A |
Гемофилия B |
|
|
|
Необходимый уровень фактора |
Доза МЕ/кг |
Необходимый уровень фактора |
Доза МЕ/кг |
|
В суставы |
40% |
20 |
40% |
40 |
|
В мышцы |
40% |
20 |
40% |
40 |
|
|
В мышцы подвздошного участка |
|
Начальная доза |
80-100% |
40-50 |
60-80% |
60-80 |
|
Поддерживающая доза |
30-60% |
15-30 |
30-60% |
30-60 |
|
|
В главный и спинной мозг |
|
Начальная доза |
80-100% |
40-50 |
60-80% |
60-80 |
|
Поддерживающая доза |
50% |
25 |
30% |
30 |
|
|
В органы желудочно-кишечного тракта |
|
Начальная доза |
80-100% |
40-50 |
60-80% |
60-80 |
|
Поддерживающая доза |
50% |
25 |
30% |
30 |
|
Почечное кровотечение |
50% |
25 |
40% |
40 |
|
|
При хирургических вмешательствах |
|
Начальная доза |
80-100% |
40-50 |
60-80% |
60-80 |
|
Поддерживающая доза |
50% |
25 |
30% |
30 |
|
Таблица №2
|
Таблица №2 для определения типа кровотечения |
|
Тип кровотечения |
Терапевтически необходимый уровень активности фактора VIII в плазме |
Доза, необходимая для поддержания терапевтического уровня фактора VIII в плазме |
|
|
Малые кровотечения (поверхностные геморрагии, ранние кровотечения, кровоизлияния в суставы) |
20–40% |
10–20 МЕ/кг Ввести повторную дозу, если сохраняются симптомы продолжающегося кровотечения |
|
|
Умеренно выраженные кровотечения (кровоизлияния в мышцы, кровотечения в полость рта, явные гемартрозы, очевидная травма) Малые хирургические вмешательства |
30–60% |
15–30 МЕ/кг Если необходимо, повторить введение в той же дозе через 12–24 ч |
|
|
Выраженные и жизнеугрожающие кровотечения (внутричерепные кровоизлияния, кровоизлияния в брюшную или грудную полости, желудочно-кишечные кровотечения, кровоизлияния в ЦНС, ретрофарингеальное или ретроперитонеальное пространство, капсулу подвздошно-поясничной мышцы) Переломы, травмы головы |
80–100% |
Первоначальная доза — 40–50 МЕ/кг Повторная доза — 20–25 МЕ/кг массы тела через каждые 8–12 ч |
|
|
Обширные хирургические вмешательства |
около 100% |
Предоперационная доза — 50 МЕ/кг Убедиться в 100% активности до операции. Повторить введение первоначально спустя 6–12 ч после операции, а затем продолжать лечение в течение 10–14 дней до полного заживления |
|
Главное помните что при расчёте дозировки фактора для ведения, нужно учитывать индивидуальные особенности больного, а именно каждый больной может по-разному реагировать на различные бренды факторов сворачивания крови. Также при использование рекомбинантных факторов свертывания крови, клинический эффект у разных больных может оказаться не таким как при использовании такой же дозировки плазматического фактора свёртывания крови, вследствие чего некоторым больным нужно увеличить дозировку рекомбинантного препарата.
Формула калькулятора была разработана на основе сервиса сайта gemofiliya-ua.ru
